護士長每周至少參加醫(yī)囑總查對1次，發(fā)現(xiàn)問題，組織全科護士討論分析，找出解決途徑，并經(jīng)常性開展網(wǎng)絡(luò)使用、安全知識及信息管理的重要性教育講座， 不斷強化信息質(zhì)量意識，培養(yǎng)護士科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的工作作風(fēng)，提高全體護士計算機應(yīng)用能力.重視病人反饋信息。病人對一日費用清單有疑問，責(zé)任護士應(yīng)及時給予查詢、解釋， 發(fā) 現(xiàn)有誤及時修正并報告護士長。

　　計算機常見藥品差錯原因分析. 多藥 如今日停藥， 護士輸入停藥信息后，未相應(yīng)再輸入退藥的信息，造成病人未用藥卻收取了該藥品的費用;病人長期輸液醫(yī)囑修改后， 卻未及時停原輸液并退藥處理;手術(shù)病人手術(shù)前有長期輸液醫(yī)囑， 術(shù)前1 d未作停藥并退藥處理; 當(dāng)日出院、轉(zhuǎn)科、死亡的病人， 電腦未做及時退藥信息;或者欠費病人2 d內(nèi)未領(lǐng)藥也未用藥， 在第3天補交費后未及時退還前2 d的藥。

　　少藥 如羅氏芬1 g Bid補次量為1時， 則少領(lǐng)取該藥1支;或者當(dāng)日停輸液， 電腦輸入并退藥后， 治療室當(dāng)日待化的藥品未撤消，導(dǎo)致藥品浪費;夜班護士零點后輸入的輸液藥品.未及時補領(lǐng)1 d的量;或是欠費3 d以上的病人， 補作者簡介：鄭文嫻.女.197o年出生。大專.主管護師。護士長。

　　領(lǐng)錯藥 相對較少， 主要是藥房發(fā)藥者與領(lǐng)藥護士沒有嚴(yán)格核對藥品規(guī)格劑量， 或是醫(yī)囑太潦草。

　　防范措施. 加強護士的培訓(xùn) 護士應(yīng)先培訓(xùn)考核后再上機，提高系統(tǒng)軟件操作應(yīng)用水平。

　　嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 一人輸入醫(yī)囑， 另一人查對并記帳， 核對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、途徑及補次情況。要重視易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)， 如停止輸液、改輸液及手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院、死亡病人的藥品清退， 發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。

　　加強管理力度。

　　建立貴重藥品登記制度， 對每日領(lǐng)取的貴重藥品按床號、姓名、藥名、數(shù)量詳細(xì)登記，并班班清點、保管。

　　合理搭班， 醫(yī)囑輸入者原則上以操作熟練者為主，或輸入者、查對者進行新老搭配。

　　提高護士的責(zé)任心， 凡發(fā)生操作失誤的醫(yī)囑，輸入者與查對者各負(fù)一半責(zé)任， 并納入護士行為月考評， 以避免查對者敷衍了事。

　　討 論合理收費、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度與環(huán)境. 是醫(yī)院信用的三大支柱。護理人員應(yīng)高度重視藥品管理.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。本文資料顯示藥品差錯與病人投訴密切相關(guān)，嚴(yán)重影響護患關(guān)系，影響醫(yī)院的信用。通過以上措施強化管理后，本科2002年4月～5月藥品費差錯事件明顯下降，大大減少了多藥、少藥、浪費藥現(xiàn)象，確保對病人合理收費，杜絕醫(yī)療、護理差錯事故的發(fā)生，提高了醫(yī)院的信用。