摘要：從項目定位、設計理念、總體構思、平面方案等方面介紹了廣州中醫藥大學第一附屬醫院臨床教學樓設計，探求醫療建筑的設計。

　　關鍵詞：以人為本，嶺南建筑，醫患分流，揚帆遠航

　　Abstract: from the project location, design concept, overall plan, this article introduces the first affiliated hospital of guangzhou university of Chinese traditional medicine clinical teaching building design, the design of the building to search for medical treatment.

　　Key words: it is with the person this, lingnan architecture, doctor-patient tap, the sails

　　中圖分類號：S611 文獻標識碼：A 文章編號：

　　本文以廣州中醫藥大學第一附屬醫院臨床教學樓項目為例討論現代綜合醫療建筑設計的復雜性、多樣性，以及如何實現功能清晰、流線合理，使用高效。

　　通過對總平面設計，單體平面設計，立面設計的闡述，商討特殊條件下新建綜合醫療建筑如何與原有建筑群體相結合;新建筑本身功能的組織安排;以及新舊建筑形象的統一，過渡，發展。

　　項目背景和概況

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院是一所創建于1964年的，集醫療、教學、科研、康復、保健于一體的大型綜合性中醫醫院。近年來，由于醫院醫療業務持續增長，現有醫療設施也難于滿足日益增長的需求，為了滿足醫療業務增長和人民群眾的需要，醫院決定建設一棟臨床教學樓，改善就醫、臨床教學、科研環境，為病人提供舒適、方便、高質量的醫療服務，把該院建設成現代化綜合性的中醫院。

　　工程用地位于廣州中醫藥大學第一附屬醫院用地東部,西臨現有門診綜合樓，南靠進修樓，北望醫院職工宿舍，東面臨近廣州中醫藥大學，新建臨床教學樓地塊呈不規則多邊形。

　　二、項目定位

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院臨床教學樓，將按照三級甲等醫院的設置要求進行統一規劃、建設，整體建筑設計具有鮮明特色，布局、流程合理，符合醫院建筑有關專業要求。

　　1、 醫院定位

　　以8個國家級重點專科專病，17個省級重點專科專病為特色，集醫、教、研為一體的醫學中心，為廣大平民患者提供高水平醫療服務，突出專科特色的綜合醫院。

　　2、醫院服務人群

　　大眾化服務為主，以本地和周邊地域居民為主要服務對象，逐步擴展至周邊城區。

　　3、 醫院服務理念

　　醫療工作圍繞病人轉，行政后勤工作圍繞醫療一線人員轉，財務工作圍繞服務轉，人力資源工作圍繞服務需要轉，實行標準化、系統化、人性化管理。

　　三、設計理念

　　1、以“患者為中心”，構建和諧醫患關系 遵循“以人為本” 、以“患者為中心”的原則。力求在醫院設計中體現更多人性化設施，追求全方位的人文關懷，力求高技術與高情感的平衡，創造人性化的醫療環境。在注重病人感受的同時，也充分考慮了醫護人員工作區域的環境質量，“以健康為中心”表達了醫院功能的延伸和對所有人群的關注。 2、 功能第一，實用為上 臨床教學樓設計在總體功能布局及功能關聯性方面體現以功能實用為首選原則，注重醫院功能劃分的嚴謹和條理性，注重各種流線的清晰涇渭分明，不盲目求大、求變、求異，造成日后使用的混亂和資源浪費。

　　3、綠色生態節能特色 設計思想是要達到“綠化生態住院樓”的效果，創造天然、無害的綠色醫療環境和良好的室內外自然生態綠化，目的是創造出“立體的空中花園”的全新生態理念。充分利用周圍資源條件，設計中重視自然采光通風和天然環保建筑材料的利用，突出環境特色、創造與自然共生的綠色醫院。

　　4、地域與人文特色 設計著重體現建筑與整個醫院現有建筑的協調統一，同時又適當超前，在做到醫院肌理一脈相承、融入現有環境的同時，又使醫院內建筑隨時代逐步更新發展。風雨連廊、建筑遮陽、庭院園林室內設計、以及其他細部設計，表現了亞熱帶建筑和廣東建筑特色。

　　5、管理信息化與高效化 信息技術的發展，也促進了就診模式的更新。除了樓宇自動化控制外，醫療智能管理系統應用將深入到醫院的各個部門。智能管理系統的引進(如：電腦排號、電子記帳、電腦傳遞檢測信息等)將減少工作人員繁重而重復的簡單工作以及病人的盲目奔波，同時還可以利用自動式電腦終端介紹醫院特色、軟硬件設施等，樹立醫院形象，改善與外界的溝通。

　　四、總平面設計：

　　根據相關單位對前期規劃設計的復函：新建臨床教學樓與南面進修樓間距﹥9M，與西面的門診綜合樓保留﹥13M，東面與用地紅線相距3米，北邊根據新建臨床教學樓高度退縮足夠的日照間距。

　　設計將新建臨床教學樓放置于場地南部，建筑北部齊平西面門診綜合樓，這樣在場地北面形成開放區域，該區域設置一個小廣場，住院主入口就設置在這里，該開放區域與西面綠化廣場東西向連為一體，形成院區綠化主軸。新建臨床教學樓西側靠近門診綜合樓，為方便日常使用，在該面設置一個醫技出入口和醫護服務入口，二、三層設置連廊與門診綜合樓聯通，將整個醫院建筑連接成一個整體，方便就診人員與醫護人員的日常使用。 在場地綠化空間處理上，借鑒嶺南傳統園林的設計手法，在建筑周圍形成系列圍合與半圍合的綠化通廊和景觀廣場，利用場地北面地形高差，結合周邊建筑對場地的使用要求，創造一個微縮臺地景觀區，同時結合道路設計，形成一個既方便聯系醫療區與職工宿舍區，又可為醫護人員與就診人員提供一個與眾不同的郊野山地景觀體驗區。

　　六、單體建筑設計說明 臨床教學樓標準平面為南北長方形，每層為一護理單元，基于場地限制，多數房間為東、南向，少數為西向(該部分布置醫護服務用房)。護理單元采用雙廊設計，病房區流線和醫護區流線相對獨立，護士站位于北部靠近電梯廳，便于日常管理。將病房布置在東面和南面，所有病房有獨立的衛生間，衛生間設于外側，帶來自然通風和采光，避免對護士視線的影響，提高清潔度，衛生間采用與病房成一定夾角式處理，減少陽光對病房炙烤。95%病房帶有封閉陽臺，陽臺在隱蔽位置設置專門的晾衣處，不影響外立面的美觀，同時所有病房可以欣賞中醫藥大學優美的環境，同時又阻隔了西邊機場路的交通噪音，為病人提供一個安靜、舒適的修養環境。標準層平面中部布置主要服務用房，靠近病房，方便了醫護人員的日常工作，同時由于西邊的凹口設計，主要的辦公服務用房都可以自然采光和通風，同時在凹口部位每隔三層的空中花園與之間兩層的休息陽臺設計，為醫護人員提供一個就近的戶外休息交流空間，同時減弱了西面日光的炙烤。值班服務用房和疏散、污洗用房臨西面布置，疏散、污洗用房使用頻率低，值班服務用房為夜間使用，受日照影響小，為了減少值班服務用房的日間得熱，在其窗外設置的橫向百葉遮陽和窗內活動百葉遮陽。主要垂直交通服務位于北面，共設八臺醫療電梯，專設兩部供應電梯結合醫護人員專用，與病人有所分隔，做到醫患分流。西南部位靠近護理單元端頭設一把污物電梯，做到潔污分流。

　　臨床教學樓首層裙樓北部朝北設有獨立出入院大堂，面向小廣場，設出入院處等。首層其余部分和二—九層為功能檢查，在靠近現有門診綜合樓部分，二、三層設連廊與現有門診綜合樓二、三層相連，同時為二—九層的功能檢查科增設兩部醫療電梯，使功能檢查獨立成區，做到與住院病人交通分離，這樣功能檢查科與門診綜合樓和十-二十八層住院部分既聯系緊密，又有一定獨立性。

　　八、立面造型及細部設計

　　建筑造型源于醫院院徽中的銀杏葉形狀，飄動的杏葉猶如三片風帆，建筑屋頂造型就來源與此，高低錯落的造型構架猶如三片鼓滿風的風帆，正引領廣州中醫藥大學第一附屬醫院這艘巨輪遠航，讓它走出廣東，走向世界。建筑整體上采用現代簡潔設計手法，講究虛實對比，比例協調，注重細部設計，將使用功能與造型完美結合，形成大方、高雅、爽心悅目的立面造型，空中花園與垂直遮陽系統，適合亞熱帶氣候特點，并體現了一定的時代性、地域性。淺色為主的基調使建筑和諧、統一、經久耐看又不失現代!

　　參考文獻：

　　羅運湖. 現代醫院建筑設計. 中國建筑工業出版社, 2002,(01)