摘要：在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其他尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見，根據(jù)國內(nèi)報道僅占所有癌總數(shù)的1%左右。文章發(fā)表在《湖北民族學院學報(醫(yī)學版)》上，是最新全科醫(yī)學論文范文，供同行參考。

　　關鍵詞：NGF-B,膽管癌

　　膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在，最常見是與膽囊結石共存，結石的慢性刺激是重要的致病因素。由于膽囊癌多與膽囊結石炎癥并存故疼痛性質(zhì)與結石性膽囊炎相似。開始為右上腹不適繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。消化不良、厭油膩、噯氣、胃納不佳。這是由于膽囊功能不足以對脂肪物質(zhì)進行消化所致。

　　隨著研究的深入，NGF—B在腫瘤發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移中發(fā)揮的作用進一步清晰，NGF—B通過與其相應的高親和性受體trkA和低親和性受體P75的結合.不僅對中樞及周圍神經(jīng)元的發(fā)育、分化、生長和再生具有重要的調(diào)控作用。

　　也可通過多種信號轉(zhuǎn)導途徑參與腫瘤的增殖、凋亡、轉(zhuǎn)移、分化和血管新生，由神經(jīng)生長因子介導的信號通路已成為抗腫瘤治療研究的新靶點。體外研究表明，NGF/TrkA在神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，如神經(jīng)母胞瘤和嗜鉻細胞瘤中。能夠抑制腫瘤細胞增殖。

　　促進細胞分化;而在乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌等非神經(jīng)源性腫瘤中，能夠促進細胞增殖。并促進腫瘤細胞侵襲能力;研究發(fā)現(xiàn)在膽管癌組織中NGF與TrkA均高表達，能夠促進膽管癌細胞增殖，且與神經(jīng)浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移以及腫瘤細胞的低分化密切相關E9—121。

　　黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)。癌組織侵犯膽管引起黃疸。同時伴有消瘦、乏力甚至出現(xiàn)惡病質(zhì),皮膚、黏膜黃染，伴皮膚瘙癢。右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊。是因為腫瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大;如侵犯十二指腸也可以引起梗阻;另外腫瘤侵及肝胃胰也可出現(xiàn)相應部位包塊。

　　本研究發(fā)現(xiàn)，在人膽管癌細胞QBC939中下調(diào)NGF—B的表達能夠抑制QBC939細胞增殖，促進QBC939細胞凋亡，而上調(diào)NGF—B能夠促進QBC939細胞增殖，抑制QBC939細胞凋亡。NGF—B表達量的調(diào)控直接影響QBC939細胞的增殖與凋亡，證明了NGF—B的表達量與QBC939細胞的增殖與凋亡密切相關。

　　提示可以通過抑制NGF—B的表達來抑制QBC939細胞增殖，增加QBC939細胞的凋亡;在對分別上調(diào)和下調(diào)NGF—B表達的QBC939細胞其他生物學特性的研究中，下調(diào)NGF—B表達的QBC939細胞能夠抑制細胞進入S期，其單個細胞的克隆形成能力明顯下降，而上調(diào)NGF—B表達的QBC939細胞能夠促進細胞進入S期，其單個細胞的克隆形成能力明顯增強。

　　這也從多個角度驗證了NGF—B在人膽管癌細胞QBC939增殖與凋亡中的作用，提示我們NGF—B可能通過影響細胞進入S期繼而影響細胞增殖，而NGF—B對細胞凋亡的影響相關機制目前并不十分清楚，尚需進一步研究。

　　本研究提示我們在肝門部膽管癌中NGF—B高表達能夠促進腫瘤生長，與腫瘤的發(fā)展密切相關，為我們進一步了解NGF—B在肝門部膽管癌的發(fā)生發(fā)展中的作用提供直接實驗依據(jù)，為肝門部膽管癌針對NGF—B的靶向治療提供理論依據(jù)。

　　檢驗醫(yī)學職稱論文投稿推薦：《湖北民族學院學報(醫(yī)學版)》堅持為社會主義服務的方向，堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論為指導，貫徹“百花齊放、百家爭鳴”和“古為今用、洋為中用”的方針，堅持實事求是、理論與實際相結合的嚴謹學風，傳播先進的科學文化知識，弘揚民族優(yōu)秀科學文化，促進國際科學文化交流，探索醫(yī)學教育、教學及管理諸方面的規(guī)律，活躍教學與科研的學術風氣，為教學與科研服務。主要刊登基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、中醫(yī)中藥、護理學等方面的優(yōu)秀論文，面向全國高等醫(yī)(藥)學院校和省、地市縣級醫(yī)療單位公開發(fā)行。