摘要：分早、中、晚期選擇匹配的相應(yīng)知識(shí)，早期主要是告知生理上的變化及營(yíng)養(yǎng)支持，重點(diǎn)是早孕反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施與疾病的預(yù)防。中期對(duì)孕檢內(nèi)容、相關(guān)指標(biāo)的解釋?zhuān)碜兓倪^(guò)程等方面。晚期以正常分娩理念的宣講，剖宮產(chǎn)的指征及并發(fā)癥，育兒知識(shí)為主。

　　關(guān)鍵詞：護(hù)理,健康教育,婦產(chǎn)護(hù)理

　　入院時(shí)的宣教很重要，內(nèi)容以環(huán)境介紹、產(chǎn)程指導(dǎo)、心理準(zhǔn)備的知識(shí)為主，對(duì)家屬一并進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的宣講。以康復(fù)指導(dǎo)為主。按平產(chǎn)與剖宮產(chǎn)宣教路徑進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，對(duì)產(chǎn)婦飲食、休息、活動(dòng)根據(jù)具體情況選擇內(nèi)容，產(chǎn)后檢查的重要性與時(shí)間及內(nèi)容，新生兒臍部護(hù)理、喂養(yǎng)、預(yù)防接種，辦理醫(yī)保等。

　　通過(guò)文字教育、形象教育、口頭教育及示范，要求不低于四種的形式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宣教。將健康教育質(zhì)量控制納入三級(jí)質(zhì)控體系，科內(nèi)一級(jí)，護(hù)理部健康教育小組一級(jí)，護(hù)理部定期不定期質(zhì)控一級(jí)，通過(guò)質(zhì)控體系保證活動(dòng)的實(shí)施與質(zhì)量。經(jīng)回訪及患者的意見(jiàn)反饋，社會(huì)效益良好。

　　對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化健康知識(shí)宣教和產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)，增加了責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)涵，增強(qiáng)護(hù)士將知識(shí)運(yùn)用于臨床的能力，又使孕產(chǎn)婦的健康知識(shí)得以整合與掌握。順應(yīng)醫(yī)改的要求，提升服務(wù)能力，轉(zhuǎn)變健康生活理念，提升社會(huì)滿(mǎn)意度與孕產(chǎn)婦的幸福指數(shù)。

　　通過(guò)2年來(lái)的不斷探索，我院婦產(chǎn)科已有良好的對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的獨(dú)特路徑，制訂出相關(guān)宣教路徑表，與護(hù)理路徑相配套，從而提高了護(hù)理人員的宣教知識(shí)儲(chǔ)備。孕產(chǎn)婦對(duì)知識(shí)掌握的效果顯著提高，通過(guò)回訪及滿(mǎn)意度調(diào)查，取得了良好的社會(huì)效益，得到了廣大孕產(chǎn)婦的認(rèn)可。護(hù)理人員的溝通能力，專(zhuān)科知識(shí)掌握及運(yùn)用能力也得到了提升，使得優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)內(nèi)涵不斷得到提升和拓展，真正意義上做到以產(chǎn)婦為中心，讓產(chǎn)婦滿(mǎn)意。

　　完善健康教育制度，制度分產(chǎn)前孕期健康教育制度、住院期間健康教育制度、康復(fù)期健康教育制度。制定制度時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦的不同生理時(shí)期及心理需求詳細(xì)規(guī)定在產(chǎn)前應(yīng)了解與掌握什么，孕檢的安排、活動(dòng)、飲食、作息的指導(dǎo)等，分娩期同其他病區(qū)一樣包括入院教育、住院期間教育、出院教育等相關(guān)制度、康復(fù)期教育制度。制度要有科學(xué)性、可行性、可持續(xù)性、可控性。

　　評(píng)估計(jì)劃的可行性和操作性，如多長(zhǎng)周期集中授課比較適宜，根據(jù)不同孕周發(fā)放處方的適宜性，處方的內(nèi)容是否通俗易懂，活頁(yè)臺(tái)賬時(shí)否建全，護(hù)士版的宣教內(nèi)容及孕產(chǎn)婦版的宣教內(nèi)容是不同的。

　　不同時(shí)期的健康教育計(jì)劃實(shí)施，由不同的群體具體負(fù)責(zé)與完成。孕期的健康教育主要是在產(chǎn)科門(mén)診。在孕期建卡同時(shí)擔(dān)負(fù)健康教育職責(zé)，根據(jù)不同孕周發(fā)放個(gè)體化教育處方，在等候區(qū)設(shè)有閱讀展欄，提供孕期保健、美容、活動(dòng)、飲食等方面的雜志、健康教育處方。孕婦學(xué)校設(shè)在門(mén)診，由產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，負(fù)責(zé)學(xué)校日常管理，設(shè)有活動(dòng)宣教室，配備教具、圖片、音響、活動(dòng)器具等，制定培訓(xùn)計(jì)劃，理論與實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，如孕期操、及產(chǎn)前的分娩配合訓(xùn)練等。設(shè)立熱線電話以便孕婦隨時(shí)咨詢(xún)，普及孕期健康知識(shí)。住院期間我們制定了不同護(hù)理路徑的健康宣教單，分自然分娩與剖宮產(chǎn)，根據(jù)單病種路徑提供教育內(nèi)容，平產(chǎn)正常為3d，剖宮產(chǎn)為6d，每天根據(jù)路徑針對(duì)性宣教。科內(nèi)設(shè)有母乳喂養(yǎng)熱線，提供個(gè)體化出院指導(dǎo)，康復(fù)期利用7d、14d、21d及產(chǎn)后24d的產(chǎn)婦特有時(shí)間節(jié)點(diǎn)來(lái)進(jìn)行健康教育工作。并且每年上下半年各開(kāi)展一次社會(huì)宣教活動(dòng)，讓健康教育走進(jìn)生活，如去年主題為關(guān)愛(ài)婦女健康，今年主題是關(guān)注孕婦的血糖，做好這方面工作的宣傳和教育，提高孕期對(duì)血糖的關(guān)注和控制。

　　有著良好的制度及方法思路，落實(shí)是收到效果的關(guān)鍵。具體的落實(shí)的效果又體現(xiàn)在護(hù)理人員知識(shí)與內(nèi)涵的掌握，每名護(hù)理人員掌握相關(guān)知識(shí)的程度，有無(wú)溝通能力和技巧將這些知識(shí)通過(guò)合適的路徑傳遞給產(chǎn)婦，培訓(xùn)工作就顯得很重要。將健康教育知識(shí)納入護(hù)士科內(nèi)分級(jí)培訓(xùn)及專(zhuān)科培訓(xùn)內(nèi)容，普通業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房中，不斷強(qiáng)化，具體的宣教內(nèi)容分為護(hù)士版及產(chǎn)婦版。如發(fā)給產(chǎn)婦的教育處方制成產(chǎn)婦版，配有圖片彩頁(yè)，通俗易懂，圖文并舉，護(hù)士的宣教內(nèi)容更有體系和專(zhuān)業(yè)化，如對(duì)各類(lèi)檢查的說(shuō)明和宣教內(nèi)容專(zhuān)門(mén)制定成活頁(yè)。針對(duì)不同的知識(shí)點(diǎn)通過(guò)床邊查房，不斷向年輕護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化教育，通過(guò)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)床位的宣教單質(zhì)量控制，床邊實(shí)際效果觀察，現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)，家屬及家婦訪談來(lái)不斷強(qiáng)化護(hù)理意識(shí)和提高健康教育水平，清晰宣教路徑。