正確認(rèn)識(shí)白學(xué)病的原因，該怎樣來加強(qiáng)對(duì)白學(xué)病的護(hù)理及治療呢?預(yù)防上應(yīng)該做的措施又有哪些呢?文章從不同的方向做了相應(yīng)的介紹。本文選自：《白血病.淋巴瘤》,《白血病.淋巴瘤》是由中華人民共和國(guó)新聞出版總署、正式批準(zhǔn)公開發(fā)行的優(yōu)秀期刊。自創(chuàng)刊以來，以新觀點(diǎn)、新方法、新材料為主題，堅(jiān)持"期期精彩、篇篇可讀"的理念。白血病淋巴瘤內(nèi)容詳實(shí)、觀點(diǎn)新穎、文章可讀性強(qiáng)、信息量大，眾多的欄目設(shè)置，白血病淋巴瘤公認(rèn)譽(yù)為具有業(yè)內(nèi)影響力的雜志之一。白血病淋巴瘤并獲中國(guó)優(yōu)秀期刊獎(jiǎng)，現(xiàn)中國(guó)期刊網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)全文收錄期刊。

　　摘要：白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細(xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э亍⒎只系K、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤(rùn)其他組織和器官，同時(shí)正常造血受抑制。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。據(jù)報(bào)道，我國(guó)各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位。

　　關(guān)鍵詞：白血病,化療護(hù)理,醫(yī)學(xué)論文

　　按起病的緩急可分為急、慢性白血病。急性白血病細(xì)胞分化停滯在早期階段，以原始及早幼細(xì)胞為主，疾病發(fā)展迅速，病程數(shù)月。慢性白血病細(xì)胞分化較好，以幼稚或成熟細(xì)胞為主，發(fā)展緩慢，病程數(shù)年。按病變細(xì)胞系列分類，包括髓系的粒、單、紅、巨核系和淋巴系的T和B細(xì)胞系。臨床上常將白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)、急性髓細(xì)胞白血病(AML，以往稱為急性非淋巴細(xì)胞白血病)、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病等。

　　一、交談、宣教法

　　白血病系造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,人們對(duì)此病十分恐懼,對(duì)治療和預(yù)后甚為憂慮。但隨著治療手段的進(jìn)步,化療方法的改進(jìn),大劑量強(qiáng)化治療,以及干細(xì)胞移植術(shù)的開展,其生存時(shí)間及長(zhǎng)期無病生存率已大提高。對(duì)焦慮恐懼、悲觀失望、懷疑和自我封閉者,首先與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,幫助家長(zhǎng)盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境,并對(duì)主管醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行介紹,護(hù)士可詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施,滿足其心理需求醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集,取得患者的信任;可以通過有針對(duì)性進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),使患者對(duì)自己的病情有信心;可以向患者說明目前的治療方案是針對(duì)病情需要制定的,使患者對(duì)醫(yī)療方案放心,并利用典型病例的成功之路啟發(fā)、引導(dǎo),以消除顧慮,克服患者角色形為缺如或強(qiáng)化現(xiàn)象,減輕恐癌心理負(fù)擔(dān);還要強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在所用治療方案的必要性,使患者有信心堅(jiān)持治療。

　　二、爭(zhēng)取社會(huì)系統(tǒng)支持

　　癌癥患者的情緒異常對(duì)預(yù)后影響很大。不良的情緒往往導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降,從而影響治療效果。有些患者,由于長(zhǎng)期的疾病折磨,人格特征也往往發(fā)生變化,患者開始都產(chǎn)生一種自卑孤獨(dú)心理和憤懣情緒。他們一旦進(jìn)入患者角色,立即在心理上和行為上都與周圍的人們劃了一條鴻溝,自我價(jià)值感突然落失,感到自己成了人們望而卻步的人,成了惹人討厭人的,因而感到自卑。那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見了,代之以情感脆弱、被動(dòng)依賴、敏感多疑,自我中心等表現(xiàn)。對(duì)這些患者,應(yīng)掌握其產(chǎn)生的根源及表現(xiàn)形式,及時(shí)爭(zhēng)取家屬、親友、同事等社會(huì)系統(tǒng)的默契配合,調(diào)節(jié)情緒、變換心境、安慰鼓勵(lì),使之不斷振奮精神,頑強(qiáng)地與疾病作斗爭(zhēng)。心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行,做到身心積極效應(yīng)互相促進(jìn)。同時(shí)此類患者大都空閑時(shí)間多,就根據(jù)他們的不同情況,可循序漸進(jìn)誘導(dǎo),開展適當(dāng)形式的娛樂活動(dòng),如欣賞音樂、繪畫、看電視、聽廣播等,活躍病房生活,使之注意力情感轉(zhuǎn)移,以杜絕其尋求不良的寄托心理。

　　三、緩解外因刺激法

　　惡性腫瘤患者的心理活動(dòng)比一般患者復(fù)雜,而且會(huì)隨著病情的變化而發(fā)生心理演變。有些患者還可產(chǎn)生悲觀厭世之感,對(duì)有自殺傾向的患者,深入了解引起自殺傾向的外部原因,爭(zhēng)取家屬和社會(huì)系統(tǒng)的配合,醫(yī)生護(hù)士應(yīng)當(dāng)了解患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)及其情緒變化,并給予理解和同情。向患者講清白血病并不可怕,以便使他們安下心來積極配合治療,并耐心指導(dǎo)他們?nèi)绾芜m應(yīng)化療過程。對(duì)于因病情反復(fù)和病程長(zhǎng)而失去治療信心的患者,更要多安慰、多鼓勵(lì);對(duì)危重患者更要態(tài)度和藹、語言親切、動(dòng)作輕柔,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,使之生理上舒服,心理上也減輕對(duì)疾病的恐懼。根據(jù)患者的性格特征從不同角度說服教育患者以提高對(duì)挫折的應(yīng)激能力,同時(shí)密切觀察其情緒變化,加強(qiáng)防范措施,杜絕意外發(fā)生。

　　四、排解和優(yōu)化情緒法

　　患者對(duì)化療的態(tài)度是影響生存質(zhì)量最大的因素,因此,喚起患者的信心是關(guān)鍵。白血病化療患者往往因病情不能迅速好轉(zhuǎn)而煩躁,恨不得一把抓來靈丹妙藥把病治好,他們格外關(guān)注自己身體的生理變化,十分重視各項(xiàng)化驗(yàn)檢查,再者患者的自卑心理與社會(huì)交往減少,因而護(hù)理此類患者時(shí),應(yīng)給予患者心理支持,密切醫(yī)患關(guān)系更為重要,使他們感到醫(yī)務(wù)人員是精神上的依靠。因此,醫(yī)護(hù)人員的言行要使患者感到真誠(chéng)、溫暖、可信、可親、可敬、醫(yī)患之間形成深厚的情誼,讓患者能夠重新振作精神,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)針對(duì)不同文化層次對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不同,在化療前詳細(xì)解釋化療的必要性和可能發(fā)生的副反應(yīng)、化療進(jìn)展情況,讓患者有心理準(zhǔn)備。對(duì)于因化療副反應(yīng)嚴(yán)重而拒絕治療者,除誘導(dǎo)疏通外,還需要?jiǎng)?chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,避免不良刺激,使之舒適、順利的渡過強(qiáng)化治療期。幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件,也具有心理護(hù)理的意義。

　　五、心理護(hù)理法

　　在良好的心理護(hù)理配合下,使患者感到醫(yī)護(hù)人員可信,對(duì)患者心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使患者感到可信、可敬,從而獲得安全感。使患者感到安全,有助患者緩解心理沖突,減輕精神痛苦,醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)針對(duì)每位患者的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作。無論預(yù)后如何,原則上應(yīng)盡量避免消極暗示,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示,使患者能夠身心放松,感到安全。在工作中還要注意觀察患者心理因素所因起的生理變化。根據(jù)反應(yīng)輕重適當(dāng)給予藥物控制,減輕心理刺激原的影響,以達(dá)到生理機(jī)制處于相對(duì)平衡狀態(tài)。