摘要：目的 探討室內裝修空氣污染的主要污染物、污染程度及對人群健康的影響。方法 采用隨機整群抽樣的方法，在長春市選擇裝修6個月內的住戶，監測甲醛、氨和總揮發性有機物(TVOC)的濃度，同時進行問卷調查。結果 甲醛和總揮發性有機物(VOCs)是家庭裝修室內空氣污染的主要污染物;甲醛暴露量每增加5mg/m3，發生中樞神經系統反應、眼、鼻、喉刺激癥狀、呼吸系統反應和皮膚過敏反應的危險性分別增加2833，8751，2452和3102倍;隨著TVOC暴露量的增加，發生中樞神經系統反應和呼吸道系統反應的危險性分別增加2776和2044倍。結論 室內裝修中甲醛暴露量與人群發生中樞神經系統反應、眼、鼻、喉刺激癥狀、呼吸系統反應和皮膚過敏反應有關。TVOC暴露量與人群發生中樞神經系統反應和呼吸系統反應有關。

　　關鍵詞： 家庭裝修;空氣污染;健康;甲醛;氨;總揮發性有機物(TVOC)

　　隨著經濟的發展和人們生活水平的提高，室內裝修已經非常普及，一些新材料、新涂料的使用，釋放出多種污染物，成為室內空氣污染的重要來源。本文通過人群流行病學調查及居室裝修后室內空氣中主要污染物的監測，明確室內裝修空氣污染的重點污染物、污染程度及對人群健康的影響。

　　1 對象與方法

　　11 對象 采用整群抽樣的方法，分別在長春市5個行政區選取1～2個住宅小區，在住宅小區內選擇裝修6個月內，建筑規模、房間布局相近的住戶，進行室內空氣污染指標監測，其中甲醛監測201戶、氨97戶和總揮發性有機物(TVOC)50戶，同時對379人進行問卷調查。

　　12 甲醛、氨和揮發性有機物(VOCs)的采集 根據《室內空氣質量標準》〔1〕，采樣點避開通風口，離墻壁距離>05m，高度與人的呼吸帶高度一致，相對高度在05～15m之間。采樣時關閉門窗。甲醛和氨用固相吸附氣體采樣管采集〔2〕，揮發性有機化合物用Tenax GC采樣，流量05L/min，采樣30min;記錄采樣時的溫度、濕度和氣壓。

　　13 主要儀器 Lambda Bio紫外-可見分光光度計(美國PE公司);空氣采樣器(北京市勞動保護科學研究所);具塞比色管(天津玻璃廠);5890型氣相色譜儀(美國惠普公司)。

　　14 檢測方法 甲醛測定采用4-三氮雜茂(AHMT)分光光度法〔3〕;氨測定采用靛酚藍分光光度法〔4〕;TVOC測定采用熱解吸/毛細管氣相色譜法〔1〕，甲醛、氨和TVOC濃度依據《室內空氣質量標準》〔1〕進行判定。

　　15 問卷調查 使用中國預防醫學科學院環境衛生監測所編制的全國統一室內環境與居民健康狀況調查表進行問卷調查。

　　16 統計分析 將數據導入FoxPro60數據庫，應用SAS612統計軟件進行分析，統計方法包括單因素分析和多因素Logistic逐步回歸分析。

　　2 結果

　　21 新裝修居室室內空氣中甲醛、氨和TVOC監測結果

　　211 甲醛 調查中室內空氣甲醛濃度總體均值為041mg/m3，超過國家標準41倍。有9602%的住戶甲醛濃度超過國家標準，其中2971%的住戶甲醛濃度為國家標準的5～10倍，08%的住戶甲醛濃度為國家標準的10倍以上。

　　212 氨 氨的濃度總體均值為008mg/m3。有266%的住戶氨濃度超過國家標準020mg/m3的標準值。

　　213 總揮發性有機物(TVOC) 濃度全部超過國家標準，總體均值為414mg/m3，為國家標準的69倍。其中2907%的住戶TVOC濃度為國家標準的5～10倍，1512%的住戶TVOC濃度為國家標準的10倍以上。

　　22 甲醛、氨和TVOC對居民健康影響分析

　　221 不同甲醛暴露量與4類癥狀的關系(表1)

　　表1 不同甲醛暴露量與4類癥狀的關系(略)

　　注：甲醛(TVOC)暴露量為每天平均累積暴露量，即居室空氣中甲醛(TVOC)濃度乘以每天調查對象在檢測居室內停留時間X=C?t由表1可見，甲醛暴露量與中樞神經系統反應，眼、鼻、喉刺激癥狀和皮膚過敏反應的發生有關聯，隨著甲醛暴露量的增加，3類癥狀的發生率也隨之增高。

　　222 多因素Logistic逐步回歸分析 為了準確篩選出癥狀發生的危險因素，進行了多因素Logistic逐步回歸分析(sle=010，sls=015)。

　　2221 甲醛對中樞神經系統反應(表2)

　　表2 甲醛暴露與中樞神經系統反應相關危險因素Logistic回歸分析(略)

　　由表2可見，甲醛暴露量是室內裝修發生中樞神經系統反應的主要危險因素。甲醛暴露量每增加5mg/m3，發生中樞神經系統反應的危險性增加2833倍。

　　2222 甲醛對眼、鼻、喉刺激癥狀、呼吸系統反應和皮膚過敏反應影響 經多因素Logistic逐步回歸分析，甲醛暴露量也是室內裝修發生眼、鼻、喉刺激癥狀、呼吸系統反應和皮膚過敏反應的主要危險因素。OR值分別為8751，2452和3102，說明甲醛暴露量每增加5mg/m3，發生眼、鼻、喉刺激癥狀、呼吸系統反應和皮膚過敏反應的危險性分別增加8751，2452和3102倍。

　　2223 TVOC對中樞神經系統反應影響(表3)

　　表3 TVOC暴露與中樞神經系統反應相關危險因素Logistic回歸分析(略)

　　由表3可見，TVOC暴露量是室內裝修發生中樞神經系統反應的主要危險因素，OR值為2776，說明隨著TVOC暴露量的增加，發生中樞神經系統反應的危險性增加2776倍。

　　2224 TVOC對呼吸系統反應影響 經多因素Logistic逐步回歸分析，TVOC暴露量也是室內裝修發生呼吸系統反應的主要危險因素，OR值為2044，說明隨著TVOC暴露量的增加，發生呼吸系統反應的危險性增加2044倍。

　　3 討論

　　本次監測結果表明，甲醛和VOCs是家庭室內裝修的主要空氣污染物。室內裝飾的板材所使用的膠粘劑均以甲醛為主要成分的脲醛樹脂，板材中殘留的和未參與反應的甲醛會逐漸向周圍環境釋放，是形成室內空氣中甲醛的主體。其他各類裝飾材料也會釋放甲醛，同時造成室內VOCs超標。調查中TVOC濃度全部超過國家標準，且濃度均值為國家標準的69倍，提示我國室內TVOC污染已較為嚴重。多因素分析結果顯示，甲醛和VOCs是室內裝修引起中樞神經系統、呼吸系統等癥狀的主要危險因素。甲醛有很強的刺激性，與眼、鼻、咽喉粘膜直接接觸，在一定溫度、濕度下可引起眼和上呼吸道的刺激癥狀，還可使體液免疫增強，甚至發生各種過敏反應。VOCs作為神經毒素，作用于外周和中樞神經系統，引起中樞神經系統反應。Wieslander等研究表明，室內裝修后產生的VOCs能引起氣道炎癥反應，與機體哮喘患病率的升高有關〔5〕。要控制室內空氣污染，應抓裝修材料和家具板材質量，防止不合格板材、油漆、涂料等裝飾材料流入市場。政府職能部門應加快立法，制定規范和標準，加大監管力度，保證居民的身體健康。

　　參考文獻

　　〔1〕 室內空氣質量標準.中華人民共和國國家標準[S].GB/T18883-2002.

　　〔2〕 姚孝元，王雯，陳元立，等.室內空氣中甲醛的固相吸附氣體采樣管研制和性能評價[J].衛生研究，2005，34(4)：410-412.

　　〔3〕 居住區大氣中甲醛衛生檢驗標準方法.中華人民共和國國家標準[S].GB/T16129-1995.

　　〔4〕 公共場所空氣中氨測定方法.中華人民共和國國家標準[S].GB/T1820425-2000.

　　〔5〕 Wieslander G,Norback D,Omsson E,et al.Asthma and the indoor environement:the significance of emission of formaldehyde and volatile organic compounds from newly painted indoor surfaces[J].Int Arch Occup Environ Health,1997，69(2)：115-124.