在目前有關(guān)輸液的技術(shù)有何重用的作用呢?同時(shí)有關(guān)在急救過(guò)程中輸液又起著什么作用呢?急救的管理護(hù)理新應(yīng)用技巧有哪些呢?文章從不同的方向都做了介紹。本文選自：《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》,《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》雜志級(jí)別：浙江省核心 科技統(tǒng)計(jì)源核心 北大核心 CSCD擴(kuò)展，主辦單位：中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)，周期：月刊，國(guó)內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)：11-2273/R，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)：0253-9713。復(fù)合影響因子：0.472，綜合影響因子：0.396。

　　摘要：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)，系靜脈輸液時(shí)由致熱源、藥物、雜質(zhì)、藥液溫度過(guò)低、藥液濃度過(guò)高及輸液速度過(guò)快等因素引起。發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，主要為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，繼而發(fā)熱，體溫可達(dá)41~42℃?？砂閻盒?、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等，嚴(yán)重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和呼吸衰竭等癥狀而導(dǎo)致死亡。發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生的早晚，視致熱源進(jìn)入機(jī)體內(nèi)的量、致熱源的性質(zhì)及患者的個(gè)體耐受性而異。

　　關(guān)鍵詞：輸液技術(shù),急救措施,論文發(fā)表

　　1急救的重要性

　　1.1急救的含義急救的含義就是搶救生命,人的性命只有一次,無(wú)權(quán)、貴、貧、富之分,應(yīng)盡可能地?fù)尵壬?/p>

　　1.2急救的任務(wù)急救的任務(wù)是以最短的時(shí)間挽回患者生命,必須做到爭(zhēng)分奪秒。1.3技術(shù)要求操作者必須有過(guò)硬的操作技術(shù),靜脈輸液穿刺時(shí)只能一次性穿刺成功,盡可能做到一針見(jiàn)血。因此,提高穿刺成功率是搶救能否成功的要素之一,否則,可能由于重復(fù)穿刺而人為地失去最佳搶救時(shí)機(jī)而導(dǎo)致?lián)尵瘸晒β氏陆怠?/p>

　　2急救時(shí)靜脈輸液的操作過(guò)程

　　2.1操作前的準(zhǔn)備急救患者往往是病情嚴(yán)重或昏迷,醫(yī)護(hù)人員無(wú)法與其做到溝通,但又不能不了解其病情,因此須向護(hù)送者或其親屬詢問(wèn)了解情況,從中捕獲有診斷價(jià)值的第一手資料,制定出合理的搶救方案,否則會(huì)造成嚴(yán)重的不良后果。如不詢問(wèn)病史,急救時(shí)即用50%或10%葡萄糖注射液,可導(dǎo)致原有糖尿病病情加重,甚至致死。因此,必須與家屬作必要的了解和溝通,此環(huán)節(jié)雖然很普通、很簡(jiǎn)單、很細(xì)小,卻是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),不可忽略。另一方面,輸液前應(yīng)仔細(xì)檢查藥液質(zhì)量,如發(fā)現(xiàn)藥液有變化、混濁、沉淀、有效期已過(guò)或安瓶有裂痕等現(xiàn)象一律不能使用。一次性醫(yī)療用藥,如輸液管、注射器等包裝有無(wú)漏氣、過(guò)期,做到一人一針、一帶、一巾,一用一消毒,避免發(fā)生交叉感染。

　　2.2注意配伍用藥常用的配伍用藥必須熟練掌握,以免急救時(shí)去查表,延誤了搶救時(shí)機(jī)。對(duì)新特藥的配伍藥物,可能配伍禁忌表中未列入,故須特別注意,最好不要隨意和其它藥物配伍,以免發(fā)生不良反應(yīng)。

　　2.3嚴(yán)格無(wú)菌操作必須做好以下幾點(diǎn):①操作者在輸液前洗手、戴帽和口罩等以預(yù)防交叉感染。因這些患者往往是各類(lèi)急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重病等,抵抗力特別弱,容易發(fā)生交叉感染。輸液前洗手是對(duì)患者最簡(jiǎn)單、最重要的一項(xiàng)保護(hù)措施,使患者不受任何交叉感染,從而贏得搶救的機(jī)會(huì)。②提倡一次穿刺成功。在急救時(shí)靜脈穿刺必須是一次性成功,雖然急救時(shí)往往都是垂?；颊?靜脈塌陷不容易穿刺成功,越是這種情況越是要一次性穿刺成功,因垂危患者容不得第二次穿刺,因此,操作者必須要有過(guò)硬的基本功。另外,反復(fù)穿刺易造成污染或靜脈炎,影響搶救時(shí)機(jī)或給患者造成痛苦,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。保護(hù)患者的同時(shí)也是在保護(hù)自己,因此,每個(gè)操作者必須苦練操作基本功,掌握好過(guò)硬的操作技術(shù)。③把好加藥關(guān)。根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、個(gè)體狀況和搶救的需要,遵醫(yī)囑科學(xué)、合理、依序、按時(shí)、按量地給藥,避免人為因素導(dǎo)至藥液的丟失,否則會(huì)影響急救的成功率。

　　2.4確保輸液通暢操作者必須嚴(yán)密觀察輸液情況,以防患者煩躁或其它原因等造成輸液不暢或阻塞而影響急救質(zhì)量,甚至造成死亡等嚴(yán)重后果。

　　3小結(jié)

　　3.1急救時(shí)應(yīng)盡快洗手、戴帽和口罩,避免交叉感染。

　　3.2急救時(shí)往往無(wú)法與患者作最基本的溝通,但必須與護(hù)送者或其親屬作必要的了解和溝通,以確保患者的安全。這個(gè)環(huán)節(jié)雖然很普通、很簡(jiǎn)單、很細(xì)小,卻很重要,不可忽略。

　　3.3急救操作時(shí)必須遵循一人一針、一管、一帶、一巾,一用一消毒的原則。在嚴(yán)格無(wú)菌操作的情況下,靜脈穿刺應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確,必須是一次性穿刺成功,不得有誤,更不能有第2次或多次穿刺的可能,避免延誤搶救時(shí)機(jī)。因急救是以秒來(lái)贏得患者的生命,操作者必須有過(guò)硬的操作技術(shù),平時(shí)多加強(qiáng)技術(shù)操作的訓(xùn)練。

　　3.4熟練掌握配伍禁忌,避免查表而延誤搶救時(shí)機(jī)。遵醫(yī)囑而科學(xué)、合理地安排加藥順序、劑量、濃度和時(shí)間,把好這一關(guān)也是贏得急救時(shí)機(jī)和挽回生命的關(guān)鍵。

　　3.5急救時(shí)必須保證輸液暢通無(wú)阻,操作者必須隨時(shí)觀察輸液情況,以贏得急救最佳時(shí)機(jī)和用藥最好療效,挽回患者的生命?？傊?急救時(shí)靜脈輸液很重要,只要熟練掌握好相關(guān)知識(shí)和過(guò)硬的操作技術(shù),就可贏得最佳的搶救時(shí)機(jī)和成功率。