在當下有關(guān)護理的新創(chuàng)新中的三級護理的要求及規(guī)章制度有哪些呢，應該如何加強對三級護理的新應用發(fā)展呢，同時本從傳統(tǒng)護理查房模式的局限性和中醫(yī)專科三級護理查房制度以及對中醫(yī)專科三級護理人員及職責分配還有中醫(yī)專科三級護理查房內(nèi)容等方面對三級護理做了分析研究。

　　摘要：三級查房能夠?qū)⒉T、醫(yī)生、護士構(gòu)成三位一體,做到工作銜接相對獨立而又緊密聯(lián)系,責任護士對動態(tài)地掌握管床病員的病情變化、護理方案的調(diào)整等,及時地向護士組長反饋和護理文書的書寫,護士組長通過二級查房,能夠整體上把握臨床護理工作的開展情況,做到護理有條不紊,忙而不亂。通過責任護士一對一的管床責任制,病員也能及時向管床責任護士反映病情變化情況,彼此之間建立了信息反饋的渠道,使得護理工作事半功倍,病員滿意度明顯升高。

　　關(guān)鍵詞：護理專業(yè),中醫(yī)護理,護理職稱論文

　　一、傳統(tǒng)護理查房模式的局限性

　　傳統(tǒng)的護理查房,因工作任務量繁重,專科護理人才的相對短缺,往往忽視了護理查房的重要性,難以保證護理查房的質(zhì)量和提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務;側(cè)重西醫(yī),忽視發(fā)揮中醫(yī)辨證施護的特色,難以將中醫(yī)護理的獨特優(yōu)勢恰如其分地加以運用;或只見疾病不見人,脫離患者個體實際情況而單純地討論疾病,重視專科病種的傳授而忽略了業(yè)務能力的培養(yǎng),因此,傳統(tǒng)的護理查房模式不再適應現(xiàn)代護理醫(yī)學的發(fā)展要求,限制了護理的優(yōu)勢,阻礙了中醫(yī)專科護理人才的培養(yǎng),因此,亟待需要的是改革傳統(tǒng)的護理查房模式,這具有十分重要的現(xiàn)實意義。

　　論文網(wǎng)推薦：《護理與康復》,《護理與康復》是浙江省衛(wèi)生廳主管，浙江省護理學會主辦的護理學術(shù)研究期刊，創(chuàng)刊于2002年12月，歷時4年。在廣大作者的呵護，讀者的支持下，堅持質(zhì)量第一，面向臨床護士，不斷創(chuàng)新，持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展。2002年本刊被浙江省衛(wèi)生廳納入職稱晉升二級期刊目錄;2004年榮獲中國學術(shù)期刊首屆執(zhí)行優(yōu)秀獎;2005年被浙江大學納入職稱晉升二級期刊目錄;2006年榮獲浙江省優(yōu)秀科技期刊二等獎;2007年由雙月刊改月刊。

　　二、中醫(yī)專科三級護理查房制度

　　醫(yī)院護理部根據(jù)醫(yī)院的實際情況,改革傳統(tǒng)的護理查房制度,將中醫(yī)護理查房與專科三級護理查房合二為一,融為一體,達到資源的最優(yōu)化配置,提高了護理人員的工作積極性、責任感及專科業(yè)務技能,更好地進行中醫(yī)專科護理人次的梯隊建設(shè),為病員提供高質(zhì)量的護理服務。

　　三、中醫(yī)專科三級護理人員及職責分配

　　由護士長—護理組長—責任護士構(gòu)成三層級。護士長:擔任掌舵者的角色,對全科護理工作進行分配、評估、總結(jié),并負責解決疑難問題,是三級查房中的三級角色;護理組長:按照嚴格的條件遴選,要求具有3年的專科護理年限,護師以上職稱,專科護士培訓和考核及格,業(yè)務水平及溝通能力強,公平競爭上崗。負責護理質(zhì)量控制和常規(guī)護理工作,是三級查房中的二級角色;責任護士:除護士長及護理組長外均為責任護士,實行責任管床制,負責具體執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑,是三級查房的一級角色,是與病員接觸最多的層級,是中醫(yī)專科護理執(zhí)行和質(zhì)量保證的關(guān)鍵所在。

　　四、中醫(yī)專科三級護理查房內(nèi)容

　　查房前由責任護士選擇專科優(yōu)勢病種病例,提前與病員或病員家屬做好溝通。責任護士準備好病例匯報及翔實的病情文書資料,包括病員入院情況、入院中西醫(yī)診斷、入院時的護理診療計劃及其疾病的簡要治療過程及相應的護理措施,目前存在的護理難點等。

　　查房過程:責任護士簡要地介紹病員病情及護理方案后,護士組長聽取病史匯報后,通過中醫(yī)護理學的望、聞、問、切對病員的病情進行針對性地詢問,指出現(xiàn)行的中醫(yī)護理措施是否可行,并給予適當?shù)淖o理指導和幫助,針對護理難點,運用中醫(yī)理論進行辨證施護,包括湯劑、灌腸、穴位敷貼、耳穴埋豆、針灸等,必要時現(xiàn)場演示護理方法和操作技能,護士長根據(jù)總體匯報情況,評估病員病情,對整個護理方案的實施進行點評,針對護理疑難點再進行補充或調(diào)整。

　　五、中醫(yī)專科三級護理查房的實施效果

　　1、有利于中醫(yī)專科護士的培養(yǎng)

　　責任護士是三級護理查房的執(zhí)行者和參與者,也是中醫(yī)專科護士培養(yǎng)的重點人群,通過此查房制度,提高了責任護士的積極性,責任劃分也更為明確,工作使命感更為突出。通過每天常規(guī)的查房,能夠系統(tǒng)地掌握中醫(yī)專科護理的基本要點,促使了責任護士加強醫(yī)學基礎(chǔ)知識和護理基礎(chǔ)理論的學習,對中醫(yī)專科護理操作技能更為嫻熟,使年輕的責任護士更快地成長,縮短中醫(yī)專科護士的培養(yǎng)時間。

　　2、有利于護理教學

　　三級查房制度能夠很好地適應護理教學的需要,層級的不同決定了醫(yī)學知識的差別,通過層層遞進教學,不僅使學生學習更為主動、積極,知識得以拓寬,也能使老師及時地得到反饋的信息,適時調(diào)整教學方案,同時,通過床旁的同步操作和講解,對專科技能的接受和操作都能得到很好的教學效果。

　　辨證論治是中醫(yī)理論的精髓所在,針對不同的病員,不同的臨床證候,采取不同的中醫(yī)護理措施,這正是中醫(yī)專科護理的獨特優(yōu)勢。通過三級查房,將中醫(yī)護理學望、聞、問、切在具體的病例中實踐,進而采取辨證施護,才能真正地發(fā)揮中醫(yī)專科護理的特色,而不是忽視中醫(yī)辨證,千篇一律,不能如期取得中醫(yī)專科護理的臨床療效。

　　“問道有先后,術(shù)業(yè)有專攻”。人的精力、時間是有限的,不可能面面俱到,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,對專科病種的護理要求也更為嚴格;且中醫(yī)講究整體觀念,而將中醫(yī)辨證施護的理念運用到臨床工作中,更是中醫(yī)專科三級護理查房的新穎之處。培養(yǎng)中醫(yī)專科護士,熟稔掌握專科病種護理技能,不僅是對自身綜合素質(zhì)的高標準要求,提供更為優(yōu)質(zhì)的臨床護理服務,也能更加完善臨床護理學的發(fā)展。醫(yī)院通過實行中醫(yī)專科三級護理查房,對提高專科護士的培養(yǎng)有催化作用,有利于專科護士的梯隊建設(shè)和層級管理,真正地將中醫(yī)護理服務工作落實在實處,更好體現(xiàn)了“一切為病人”的服務宗旨。