正確認識什么是過勞死，有關過勞死產生的原因主要在哪些方面，應該如何來加強對醫學管理上的應用方式呢?同時現在中醫養生學中的新制度應用技巧有哪些呢?文章是有關中醫學方面的論文。

　　摘要：“過勞死”是因為工作時間過長，勞動強度過重，心理壓力太大，從而出現精疲力竭的亞健康狀態，由于積重難返，將突然引發身體潛在的疾病急性惡化，救治不及時而危及生命，據報道：日本每年約有1萬人因過勞而猝死。根據世界衛生組織調查統計，在美國、英國、日本、澳大利亞等地都有過勞死流行率記載;而“過勞死”一詞是近15年來才被醫學界正式命名。有關資料表明，直接促成“過勞死”的5種疾病依次為：冠狀動脈疾病、主動脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血。除此以外，消化系統疾病、腎衰竭、感染性疾病也會導致“過勞死”。

　　關鍵詞：過勞死,中醫養生,醫學論文發表

　　1中醫學對“過勞死”的認識早在中醫藥學理論形成與發展初期,就有針對養生及類似“過勞死”的研究。如《素問?上古天真論》對病因的論述:“今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真……起居無節,故半百而衰也。”當今社會變革不斷,來自社會生活各個層面的競爭激烈,生活壓力巨大,過度追求物質享樂,熬夜、吸煙、酗酒、缺少運動及戶外活動少等不良生活方式,飲食不均衡帶來的營養代謝紊亂加劇。它們不斷耗傷人身“三寶”———精、氣、神,并最終使其衰竭,從而發生猝死。因此,認識和預防“過勞死”,都應從精、氣、神三方面著眼,理論聯系實際加以闡述。

　　論文網推薦：《中國中醫藥科技》，《中國中醫藥科技》(雙月刊)1994年創刊，本刊是由國家中醫藥管理局主管、國家中醫藥管理局科教司主辦的國家級綜合性科技期刊，具有權威性、先進性和實用性。辦刊以來，努力宣傳貫徹黨的科技方針、政策、堅持繼承和發揚中醫藥學這一宗旨，保持和發揚中醫藥學術特點，始終在中醫藥科技前沿，成為中醫藥科技和經濟建設之橋梁，為中醫藥面向世界醫藥學的發展作出了重大貢獻。

　　“過勞死”最早由上個世紀中期,日本學者首先提出。臨床醫學上目前還沒有“過勞死”一診斷,一般認為“過勞死”是長期慢性疲勞后誘發的猝死。它是現代社會產生的一種特殊職業病。而現代醫學研究證實,過度勞累是一個足以致命的危險因素。養生學是傳統中醫藥理論的重要特點和優勢特征之一,從日常養生保健角度對“過勞死”的本質與發病原因等環節進行研究,進而有針對性地采取預防措施具有重要意義。現就“過勞死”的認識及預防作一探討。

　　1.1正氣不足,肺脾腎三臟氣虛氣是構成人體的基本物質,氣的運動產生了生命活力,故《素問?寶命全形論》曰:“人以天地之氣生。”氣的生成主要與肺、脾、腎三臟相關,其中尤以肺、脾關系最為密切。若過度勞累,耗傷腎精,腎中精氣虧虛,精虛則氣弱,溫煦和推動五臟六腑的功能活動能力降低,繼則影響肺主氣、脾主運化的功能,致使自然清氣的吸人不足,水谷之氣運化吸收不良,造成后天之精氣不能滋生先天的局面,發為疾病,甚或“猝死”。眾所周知,血液運行有度,肺氣清肅、脾胃升降有序,全賴氣之功能。若腎精虛,腎氣不固,可出現遺精、遺尿、小便不禁。如脾氣虛,則固攝無權,引起氣不攝血和氣虛血脫的病變,如血溢、血崩等。若肺氣虛,則衛外功能不固,可出現自汗、易感外邪等,如肺氣不足,助心推動血液運行無力,血液滯澀,可引起發紺、胸痛、心悸等。如此等等,皆因精氣內虛所致,肺脾腎氣弱而成。

　　1.2精虧血少,臟腑失榮精元受之于父母,并由后天水谷精微所化生,是維持人體生命活動所必須的物質。《管子?內業篇》曰:“精成自生,其外安榮,內臟以為源泉……淵之不涸,四體乃固。”《素問?金匱真言論》曰:“精者,生之本也。”精血同源,在正常情況下可以相互轉化,故《張氏醫通》曰:“氣不耗,歸精于腎而為精,精不泄,歸精于肝而化精血。”精血循行周身,內主五臟六腑,外達皮肉筋骨,對全身起著營養和滋潤作用,心受血而血運有常,肝受血而視物清晰,足受血而足履穩健。“勞則氣耗”,過度疲勞,造成精氣耗傷,積微成損、積損成衰,以致精不化血,精血虧虛,而發“過勞死”。精血不足則臟腑失于濡養,各臟腑組織器官功能必然減退,精血失榮可見怵惕、頭暈、耳鳴、健忘、脫發、抽掣等。

　　1.3神氣不足,心肝血虛神是臟腑機能機能活動的外在表現,它包括人的感覺、聽覺、視覺、思維等一系列的活動。神氣充足則人精神狀態旺盛,反之則萎靡不振。若因過度疲勞而出現反應遲鈍、動作緩慢、感覺減退、視力下降等,提示神氣不足,與心肝血虛密切相關。心主血、肝藏血、血旺則神安。心血旺盛,心主神明功能正常,則表現精神充沛,對事物感受得快,對問題分析判斷力強等。心為五臟六腑之大主,若過度勞心而心血暗耗,必然導致神氣不足,心神渙散則一切組織器官正常功能活動均受到損害,表現精神萎靡、思維不活躍等。肝血充足則貯藏血液和調節血量、疏達氣機、發泄壅滯的功能有度,人體的思維意識活動正常,表現為情緒穩定,耳目清靈等,反之則情緒急躁、耳目不靈等。綜上可知,“過勞死”之所以發生,關鍵在于精氣神的內耗。過度疲勞而致生命終結的發生發展,本質上即是精氣神逐漸衰竭的過程。

　　2運用中醫養生學的觀念與方法,對“過勞死”進行預防干預

　　精、氣、神是生命的源泉,延緩或阻斷精氣神的耗傷,對預防“過勞死”的發生,有著重要意義。結合現代社會環境與當代人的生活現狀,筆者認為,從日常工作、生活、飲食、情志、房事等方面入手,進行生活方式的綜合干預與調試,是保養“精氣神”的不二法門,能較好地達到養生保健的目的。

　　2.1恬淡虛無,勞逸相得,不妄作勞,保養肝腎精氣勞,既包含體力勞動和腦力勞動,也涵蓋房勞。較多病例提示,“過勞死”似乎更青睞于腦力勞動者。由于體力上的勞累易于發覺和修復,而腦力上的過勞則不易發覺,在不知不覺中日積月累,精、氣、神逐漸衰竭,甚至猝死。因此,不妄作勞是預防“過勞死”的重要措施之一。經過緊張、勞累的工作之后,應有一定的時間進行休息和放松,給精氣神以足夠時間來補充和恢復,正如中醫大家孫思邈主張:“不欲其勞,不欲其逸”。此外,房事不節也是“過勞死”的主要誘因之一。有節制的性生活,能調整身心狀態,緩解疲勞,對精氣神的保養有益,而過度房事,耗傷肝腎精氣,機體來不及補充,加速精氣神的虛損,誘發或加快“過勞死”的進程。

　　2.2起居有常,健康的生活方式對預防“過勞死”意義重大隨著工業化,現代化進程的加速,生活方式發生巨大改變,隨之而來的生活方式病也越來越多。資料表明,“過勞死”幾乎都是在持續熬夜工作后突然發病。傳統中醫學認為,午夜子時是人體肝膽經脈循行時間,是舒緩疲勞,恢復精氣的黃金期,而現代研究也有類似發現,長期通宵達旦地工作,不光肝臟不能及時有效代謝體內廢物,運輸養料,而且體內同時產生大量毒素,他們可隨血液循環進入大腦和心臟,引起中樞神經系統及心血管系統的中毒癥狀,發生暈厥、心悸等心腦血管事件。同時,由于生活無規律,饑飽失常,引起血脂、尿酸、尿素氮等物質代謝紊亂,加劇機能損傷與衰退。《管子》中指出:“起居不時,飲食不節,寒暑不適,則形累而壽命損。”規律飲食,均衡營養,合理睡眠等,都是健康生活方式的重要組成部分。《內經》中著名的四季養生法,也是防止“過勞死”的有效方法之一。

　　2.3情志暢達,五臟安和,是預防“過勞死”的主要措施之一心情不暢,身體免疫功能降低或紊亂,各臟器的生理平衡被破壞,可誘發多種疾病,如心肌梗塞、癌癥等,導致死亡。《內經》曰:“心者,五臟六腑之大主”,“悲哀憂愁則心動,心動則五臟六腑皆搖。”中醫學認為,“心主神志”,情緒由心發出,情緒異常則損傷心神。心神主宰全身,心神一傷,全身的臟腑器官都會受到影響而發病。現代心理學研究表明,人在感到苦悶、焦慮時,其血壓和氧化作用就會降低,從而易于疲勞。為了防止過度疲勞和“過勞死”,務必保持心情舒暢。心情舒暢,常懷樂意,可對神經系統產生良性刺激,利于人體各種正常生理活動的進行,正氣旺盛,疾病難以產生,身體方能保持健康,正所謂“正氣存內,邪不可干”。

　　2.4生命在于運動,更在于合理的運動大部分腦力勞動者長期久坐,活動較少,機能代謝相對低下,久之則導致心臟的排血功能下降,機能退化。生命在于運動,就是這個道理。早在《內經》時代,即有“和于術數”的明確敘述。明代李梃《醫學入門》曰:“終日屹屹端坐,最是生死,人徒知久行久立之傷人,而不知久臥久坐尤傷人也。”《中外衛生要旨》亦指出:“勞心者,不可不勞手足”,足見腦力勞動者,應該更加注重形體功能鍛煉。現存的傳統養生鍛煉術較多,如五禽戲、太極拳等,若能持之以恒地進行鍛煉,對于防止疲勞癥具有積極的意義。此外,筆者認為,生命更在于合理的運動。神醫華佗就明確地指出:“人體欲得勞動,但不當使極耳……譬猶戶樞,終不朽也。”適量運動,能促進機能代謝,調整身心健康,使形與神俱,但運動也是一個消耗人體精氣神的過程,尤其對人體陽氣的損耗更加突出,過度運動,陽氣損耗超過了身體代償能力,會誘發或加重“過勞死”的發生,現實生活中,運動健將猝死等報道不絕于耳,從側面也驗證了運動適度的可貴。

　　2.5未病先養,重視食物與藥物養生,對預防“過勞死”具有重要作用“未病先養”,指精氣神損耗之初,進行合理養生保健,防止“過勞死”的發生。飲食養生方面,如“冬吃蘿卜,夏吃姜”,秋冬進食適量蘿卜,有助于暢達腸道,調整氣機,以備機體“收-藏”過程更好地進行;春夏陽氣升發,暑濕充斥天地,適當進食生姜,有利于振奮機體陽氣,解暑化濕,使機體更好地順應自然的“生-長-化”進程。藥物養生方面,如腦力勞動者常思慮過度,思則傷脾,脾胃運華水濕不力,濕氣內停,可見腹脹納呆等情況,此時可用薏苡仁煲粥,健脾祛濕,恢復脾胃運化水谷精微之力,從而使五臟六腑之氣得后天水谷精氣的充養。這些方法和措施都能促進機能的順暢,使身體精氣得到恢復與充養。