摘 要： 新冠肺炎疫情的爆發(fā)對(duì)醫(yī)院廢水、廢物、廢氣(簡稱“三廢”)的治理技術(shù)和管理水平提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為做好醫(yī)院疫情常態(tài)化防控工作，改善醫(yī)院“三廢”處理和環(huán)境管理效果，通過研究建立了以環(huán)境信息模型(EIM)為基礎(chǔ)的“三廢”全過程管理模式，將所有環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)一管理。利用物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)平臺(tái)，從模擬分析、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、績效評(píng)估等方面進(jìn)行環(huán)境質(zhì)量控制，做到事前預(yù)警，及時(shí)管控，有效提升了醫(yī)院環(huán)境末端的疫情防控能力。

　　關(guān)鍵詞： 醫(yī)院; 三廢; 環(huán)境信息模型; 疫情防控

　　0 引言

　　2020年，突如其來的新冠肺炎疫情不僅嚴(yán)重威脅著人民的健康與生命，對(duì)國內(nèi)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的傳染病防控機(jī)制亦是一次極大的挑戰(zhàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢水、廢物、廢氣等環(huán)境管理屬于傳染病防控的末端，在日常管理中最容易被忽視，極易成為疫情防控的弱點(diǎn)。醫(yī)療“三廢”攜帶有大量致病微生物和化學(xué)有害物質(zhì)，傳染病疫情期間必須更加嚴(yán)格控制處理和排放流程，否則不僅會(huì)造成環(huán)境污染，也會(huì)對(duì)疫情防控造成不可估量的后果。為此，國家相關(guān)部門緊急發(fā)布了《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》、《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案(試行)》、《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》、《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南(試行)》和《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案的通知》等指導(dǎo)性文件，為醫(yī)院疫情期間的“三廢”處理提供了技術(shù)指導(dǎo)。

　　1 醫(yī)院“三廢”處理和環(huán)境管理現(xiàn)狀

　　防疫期間醫(yī)療“三廢”管理工作能否按要求落實(shí)，不僅需要明確的技術(shù)方案指導(dǎo)，還與醫(yī)院自身環(huán)境管理水平息息相關(guān)。目前，在醫(yī)療廢氣處理方面，多數(shù)醫(yī)院僅采取簡易空氣過濾凈化方法，廢氣管理總體水平較為落后;醫(yī)療固體廢物多以定點(diǎn)集中處置為主，即委托具備專業(yè)資質(zhì)的單位定期、定點(diǎn)處置，環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)總體相對(duì)可控，主要問題集中于分類收集與監(jiān)管等方面[1-2];醫(yī)院污水一般經(jīng)預(yù)處理后排入市政污水管道，該項(xiàng)目環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)極高，也成為疫情防控期間環(huán)境管理的重點(diǎn)對(duì)象。

　　醫(yī)院“三廢”管理工作通常由醫(yī)院后勤部門和感染管理部門負(fù)責(zé)，受建設(shè)投入、運(yùn)維模式、管理水平等多方面影響，長期存在工作具體執(zhí)行存在交叉、人員技術(shù)力量薄弱等問題，直接影響環(huán)境管理綜合效果，導(dǎo)致醫(yī)院污水消毒達(dá)標(biāo)率普遍較低[3-5]。為了改善醫(yī)院“三廢”管理工作效果，配合疫情防控總體工作要求，結(jié)合醫(yī)院“三廢”管理工作經(jīng)驗(yàn)，提出了醫(yī)院環(huán)境信息模型(Environmental Information Modeling， EIM)管理理念，并在疫情防控期間加以實(shí)踐總結(jié)。

　　2 環(huán)境信息模型(EIM)的建立

　　環(huán)境信息模型(EIM)是在參考建筑施工管理的建筑信息模型(Building Information Modeling，BIM)管理理論的基礎(chǔ)上提出，將環(huán)境污染物按來源、形態(tài)、性質(zhì)不同分類，以管理方式優(yōu)化為導(dǎo)向，引入全過程管理和多方協(xié)同監(jiān)管模式，統(tǒng)籌解決醫(yī)院環(huán)境中突出的“三廢”管理問題。環(huán)境信息模型主要包含感知層、傳輸層和分析協(xié)作層三部分組成，其中，感知層除獲取儀表數(shù)據(jù)、設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)等工況數(shù)據(jù)外，還應(yīng)全面感知現(xiàn)場環(huán)境因素變化、人員工作動(dòng)態(tài)等(見圖1)。傳輸層作為連接感知層與分析協(xié)作層的中間層，主要用于上傳和下發(fā)數(shù)據(jù)。分析協(xié)作層用于對(duì)感知層海量數(shù)據(jù)進(jìn)行建模分析，同時(shí)提供管理接口供多方協(xié)作推進(jìn)環(huán)境質(zhì)量改善。

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