【摘要】：醫(yī)護為一體是古代護理的特點之一，19世紀之前，世界各國都沒有護理專業(yè)。被古希臘譽為“醫(yī)學之父”的希波克拉底(Hippocrates)就很重視護理，他教患者漱洗口腔，指導精神病病人欣賞音樂，調(diào)節(jié)心臟病、腎臟病患者的飲食——從現(xiàn)代觀點看，這些都是有益于病人康復的護理。文章發(fā)表在《湖南中醫(yī)藥大學學報》上，是醫(yī)學職稱論文發(fā)表范文，供同行參考。

　　【關鍵詞】：護理,法律問題,對策

　　自有人類以來就有護理，護理是人們謀求生存的本能和需要。遠古人在與自然的搏斗中，經(jīng)受了猛獸的傷害和惡劣自然環(huán)境的摧殘，自我保護成為第一需要。

　　在當今社會，人們通過利用法律來保護自己的意識越來越強，尤其在醫(yī)療領域，我們醫(yī)務人員在工作中更應該提高服務質(zhì)量，加強專業(yè)知識與法律知識的了解從而來防范各種醫(yī)療糾紛，筆者從事婦科病人護理工作十幾年，在工作中也經(jīng)常遇到此類法律問題，現(xiàn)綜述如下：

　　1法律問題

　　1.1侵權(quán)行為與犯罪:侵權(quán)行為是指醫(yī)護人員對病人的權(quán)利進行侵害導致病人利益受損的行為，主要涉及侵犯自由權(quán)，侵犯生命健康權(quán)，侵犯隱私權(quán)，情節(jié)嚴重者要承擔刑事責任[1]。我科護士雖未侵犯病人自由權(quán)，但在執(zhí)業(yè)中，存在著惡性語言和不良行為這侵犯了公民的生命健康權(quán)。另外，也有的護士得知病人的隱私后，無意中泄露給其他人等這就侵犯了病人的隱私權(quán)。

　　1.2失職行為與瀆職罪:主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意，造成嚴重后果者屬失職行為[1]。在護理活動中，由于“三查七對”制度執(zhí)行不嚴或查對錯誤，不遵守操作規(guī)程，以致打錯針、發(fā)錯藥的現(xiàn)象較常見，如常見的把甲床的吊瓶輸給乙床，甲的口服藥發(fā)給乙床，還有在為病人做陰道擦洗時，不認真執(zhí)行隔離制度和無菌操作規(guī)程，使病人發(fā)生了交叉感染。這就屬于嚴重的失職行為。

　　1.3臨床護理記錄不規(guī)范:臨床護理記錄在法律上的重要性表現(xiàn)為它不僅衡量護理質(zhì)量的高低，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，更重要的是它能成為法庭上的證據(jù)。如我科一名新護士在護理記錄單上病人姓名一欄里姓名未寫完整，本來叫“趙蘭英”，可是護士寫成“趙蘭”，結(jié)果病人全子宮切除術(shù)后一周出現(xiàn)了陰道出血現(xiàn)象，所有的護理記錄病人都不承認，因此，訴諸法院后病人勝訴。

　　1.4執(zhí)行醫(yī)囑問題:醫(yī)囑是護理人員對病人施行診斷和治療措施的依據(jù)，護士應認真執(zhí)行醫(yī)囑，不能隨意更改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑，在我科常見的是“三查七對”不嚴，醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，如把0.9%生理鹽水看成葡萄糖液，甲硝唑看成替硝唑等。

　　1.5麻醉藥品與物品管理:“麻醉”藥品主要指的是杜冷丁、嗎啡類藥物，臨床上只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛等。護士應提防被犯罪分子利用，向他們提供此類藥品，否則自己的行為構(gòu)成了參與販毒罪等。

　　1.6護理專業(yè)學生的法律身份問題:護理專業(yè)學生在臨床護理活動中不具備獨立操作的資格，必須在執(zhí)業(yè)護士的嚴密監(jiān)督和指導下為病人實施護理操作，在執(zhí)業(yè)護士的指導下學生因操作不當給病人造成損害，學生不負法律責任，但如果未經(jīng)帶教護士批準，擅自獨立操作造成病人損害，則護士也要承擔法律責任。

　　如我科發(fā)現(xiàn)過帶教老師讓學生先吃飯，再上中午班，可該學生不去吃飯，非在病房待著，這時另一執(zhí)業(yè)護士讓其幫助換吊瓶，護生把一瓶剛加完青霉素的溶液給病人輸上，剛輸上，她的帶教老師回來后發(fā)現(xiàn)此病人是青霉素過敏體質(zhì)，立即換藥組織醫(yī)生搶救，結(jié)果病人轉(zhuǎn)危為安。在這起案例中，如病人死亡，該護生也有不可推卸的責任。

　　2對策

　　2.1制度與標準:建立健全護理工作制度，護士的崗位職責和工作標準，婦科疾病的護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，護士知曉并落實相關護理工作制度，崗位職責考核辦法和持續(xù)改進方案等。護士長定期或不定期地對護理質(zhì)量標準進行效果評價，每月組織護士學習《護士法》、《醫(yī)療事故處理條例》。

　　2.2提高護士法律意識:護理工作以病人為中心，尊重病人的生命及各種權(quán)利，工作中有“如履薄冰，如臨深淵”的感覺，為患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術(shù)服務，密切觀察患者病情變化，正確實施各項治療，護理措施，保障患者安全，根據(jù)要求正確記錄。

　　2.3尊重與維護患者的權(quán)利:尊重和維護患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利。按照法律、法規(guī)、規(guī)章等有關規(guī)定進行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應當取得患者的理解并獲得患者的書面知情同意。

　　2.4加強對實習護士的管理:選派責任心強、經(jīng)驗豐富的執(zhí)業(yè)護士帶教，工作中做到放手不放眼，認真講解，定期考試，增強護生的法律意識。

　　醫(yī)學論文快速發(fā)表：《湖南中醫(yī)藥大學學報》系湖南中醫(yī)藥大學主辦，1979年創(chuàng)刊，現(xiàn)已成為具有較大影響的國內(nèi)外公開發(fā)行的中醫(yī)藥學術(shù)刊物，本刊注重中醫(yī)藥學術(shù)水平，主要報道本院和國內(nèi)外最新教學、醫(yī)療科研成果和學術(shù)成就，其學術(shù)質(zhì)量上乘，版式編排規(guī)范，印刷裝幀美觀大方，連續(xù)數(shù)年被國家科委信息所收錄為統(tǒng)計源期刊，

　　參考文獻

　　[1]李繼平.護理管理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,204-205