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高級護理論文論述當前人工流產護理的重要作用及意義

來源:期刊VIP網所屬分類:臨床醫學時間:瀏覽:

  摘要:一般情況下患者在術后心理都很脆弱,同時由于疼痛的刺激表情會比較痛苦和冷漠,護理人員在這種情況下除了給予患者必要的生活幫助外還需要對其進行心理護理,及時告知患者手術的成功,并囑患者回家后應當按照醫囑進行休息,按時服藥,并要進行定時的復診;對從未有過生育史的患者要對其進行特別關懷,告知其手術后過段時間還是可以懷孕的,使其能夠解除后顧之憂,以最佳的心情恢復健康。

  關鍵詞:人工流產,護理,醫學制度

  囑患者在術后需要進行14d的休息,不適宜做重體力勞動,但應當作適宜的活動,這樣有利于排除宮腔內的積血。若其出血量>月經量或出血時間>10d則需要到院及時就診。術后1周內需要禁止洗澡,這是為了避免陰道進入臟水而造成宮腔感染,1周后可以使用淋浴。術后患者身體虛弱,應當多補充水分及食用新鮮蔬菜、水果。盡量避免脂肪、油膩食物,禁食生、冷、辛、刺激性食物。同時應當穿寬松的衣服,并禁止1個月的房事,由此保持外陰的清潔。告知患者在以后的夫妻生活中應當注意做好避孕措施,防止發生意外懷孕。

  患者在進行人工流產術中最擔心的問題一般都是怎樣才能夠使疼痛減輕或去除,其次再是術中是否會有異常出血的發生、是否會造成子宮穿孔等現象,患者的這些情緒對手術的順利開展有著不可忽視的影響。故在對患者進行護理中,護理人員應當做好:①減少或去除引起患者出現疼痛的原因;②對患者使用合理的緩解或解除疼痛的方法;③有效的運用心理護理;④對患者采取能促進其舒適的措施;⑤有效的健康教育。

  本文選取我院進行人工流產術的140例早期妊娠者,年齡為21~48歲,平均年齡30歲,孕周為7~10周,其中有39例未孕者,101例已孕者。本組患者均無精神障礙,能夠積極的配合手術。

  熱情接待就診患者,將手術中使用的局部麻醉和全身麻醉的作用對患者坐詳細講解,將同意使用局麻的患者篩選出來,給予這些一直在術中處于清醒狀態的患者術前、術中、術后的護理。

  在本組資料中,有137例患者術中陰道出血量<30ml,3例患者在30~200ml;有2例患者發生人工流產綜合征;術后隨訪,有2例患者在通過B超檢查顯示有部分蛻膜或宮腔積血,但沒有1例患者發生感染。

  雖然人工流產術手術時間短,術中出血量小,手術具有很高的安全系數,但其依然是一個手術,會讓人產生疼痛和恐懼,故在手術前應當指導受術者對心態進行調整,使其能解除焦慮、緊張、不安等情緒,增強手術的信心。在術前,護理人員應當對患者耐心解釋手術的過程,并將手術的安全系數對患者講解,若患者依然有緊張、焦慮心情,應當對其及時的實施心理干預,使其能將心理壓力減輕,使其對手術的耐受力得到進一步的提高,積極配合進行手術,保證手術能夠順利的進行。

  術前對患者的病史、是否存在生殖器官急性炎癥以及是否具有手術禁忌癥等作詳細詢問,將麻醉以及手術的必須性及術中需要注意的事項向患者清楚的講解,使患者能夠理解,并積極的配合。術前囑患者應當飲食清淡食物,且不宜過飽。這是由于手術中器械牽拉、疼痛的刺激容易引起患者發生胃腸道反應而致惡心、嘔吐,對癥的飲食能夠使術中誤吸得到避免。同時應當囑換這些盡量將膀胱排空及清除大便,這樣可以使手術過程中子宮周圍組織對子宮的壓迫得到減輕。

  護理人員術中可以站在患者身旁,將患者的手握住,由此傳遞溫暖和信心給患者,若感覺患者緊張,可以通過轉移、暗示、分散患者注意力的方法與其進行一些輕松話題的交談,使其能夠緩解緊張心理,或者可以使用一些分散患者疼痛感的動作,如按摩其腹部、擦汗等方法。

  術中積極配合手術醫生對患者進行嚴密監測,若患者出現大汗、惡心、嘔吐、心悸等癥狀,立即向醫生匯報,停止手術;若患者出現血壓下降、心律不齊等癥狀立即肌內注射0.5mg的阿托品,若需必要將靜脈通路開放,輸入液體,等到患者癥狀得到緩解后再行手術。術后協助患者將衣服穿好,扶致觀察室休息。

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