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肛裂手術(shù)患者醫(yī)護(hù)理技術(shù)研究

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  肛裂顧名思義就是指肛管部分出現(xiàn)裂傷,在患者剛出現(xiàn)肛裂時(shí),癥狀一般并不明顯,但在排便時(shí)會(huì)感到隱約的疼痛[1]。隨著病情的進(jìn)展,排便后疼痛感會(huì)越發(fā)的明顯,并且在短期內(nèi)難以消退,在患者進(jìn)行下蹲、行走等下肢工作時(shí)容易牽拉肛門,使疼痛感更加劇烈,患者患病后容易出現(xiàn)排便困難等病癥,并伴隨便血,但一般是在擦拭時(shí)和糞便中帶有血絲,血量較痔瘡更少,并且血色成鮮紅色,這是由于患者排便時(shí)用力致使肛門裂開出血的表現(xiàn),長(zhǎng)期不治,容易致使患者病情加重,生活質(zhì)量直線下降[2]。目前治療肛裂的有效方式為手術(shù),但在手術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中,患者常常出現(xiàn)各類并發(fā)癥,因此如何采用有效的方式進(jìn)行護(hù)理,是值得思考和研究的,本次實(shí)驗(yàn)便采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比研究,得到了較為理想的實(shí)驗(yàn)效果,現(xiàn)具體分析如下。

大理醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)

  《大理學(xué)院學(xué)報(bào)》(月刊)創(chuàng)刊于1980年,由大理學(xué)院主辦。本刊的宗旨是:堅(jiān)持社會(huì)主義辦刊方向,貫徹黨的百花齊放、百家爭(zhēng)鳴的方針,積累和傳播文化知識(shí),立足本校、面向全國(guó)、走向世界,為學(xué)校教學(xué)、科研及社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐服務(wù),為地方經(jīng)濟(jì)文化建設(shè)及社會(huì)發(fā)展服務(wù)。

  1資料與方法

  1.1一般資料選自我院2017年1月至2019年1月收治的120例經(jīng)過(guò)肛裂手術(shù)患者,采用隨機(jī)數(shù)表法將其均分為兩組,其中對(duì)照組60例中男性32例,女性28例,年齡18~51周歲,平均(32.4±6.2)歲,病程1~9年,平均(4.5±3.2)年;觀察組60例中男性33例,女性27例,年齡16~54周歲,平均(34.5±5.9)歲,病程1~10年,平均(5.9±4.1)年,比較兩組患者的年齡、性別以及病程數(shù)據(jù),P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

  1.2方法兩組患者均在肛裂手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理,對(duì)照組60例患者予以傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理。觀察組60例患者予以中醫(yī)護(hù)理技術(shù):

  (1)中醫(yī)自擬方進(jìn)行熏洗:肛腸一號(hào)院內(nèi)制劑成分有金銀花、馬齒筧、大黃、五倍子、元明粉、冰片,讓患者進(jìn)行熏洗坐浴[3]。

  (2)穴位貼敷:組方為黃芩、黃連、黃柏、大黃、芙蓉葉、澤蘭,院內(nèi)自制肛腸一號(hào)穴位貼,睡前貼在長(zhǎng)強(qiáng)穴保證5h/d左右[4]。

  (3)艾灸:穴位選用氣海、關(guān)元、中級(jí),使用艾條點(diǎn)燃后持續(xù)施灸。

  (4)耳穴壓豆:選擇王不留行籽耳穴貼,貼至脾、腎、直腸、內(nèi)分泌、便秘點(diǎn)等耳穴[5]。

  (5)穴位按摩:指導(dǎo)患者自我按摩尾骨尖上的長(zhǎng)強(qiáng)穴,5min/次,3次/d[6]。

  (6)根據(jù)證型辨證調(diào)節(jié)飲食:在傳統(tǒng)中醫(yī)中認(rèn)為肛裂是由于濕熱下注、氣滯血瘀等原因引起,但由于患者中醫(yī)辨證分型不同,因此需要辯證施護(hù)進(jìn)行飲食指導(dǎo),醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)濕熱下注的患者宜使用清熱利濕的飲食,可選用綠豆粥,也可多飲用菊花茶;對(duì)氣滯血瘀患者宜理氣活血之品,可選用鮮藕炒黑木耳、竹蓀三七雞湯等;對(duì)風(fēng)熱腸燥患者宜多吃水果、蔬菜,可選用苦瓜枸杞山藥?kù)业人幧?。所有患者在使用過(guò)程中都應(yīng)當(dāng)注重飲食清淡,高營(yíng)養(yǎng)、易吸收的物質(zhì)[7]。

  1.3效果判定統(tǒng)計(jì)并觀察兩組患者傷口疼痛、出血以及傷口腫脹消失時(shí)長(zhǎng),并關(guān)注兩組患者愈合效果,根據(jù)患者愈合效果分為:痊愈、好轉(zhuǎn)以及無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.00軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用t和c2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2結(jié)果

  2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)基礎(chǔ)情況通過(guò)兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)基礎(chǔ)情況進(jìn)行比較,觀察組患者在傷口疼痛、出血例數(shù)以及傷口腫脹消失時(shí)長(zhǎng)方面均低于對(duì)照組患者,P<0.05,詳見表1所示。2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理后愈合情況通過(guò)兩組患者護(hù)理后治療愈合情況對(duì)比,觀察組患者的愈合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,P<0.05,如表2所示。

  3討論

  采用中醫(yī)護(hù)理各類疾病的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為肛裂是由于患者體內(nèi)燥火郁結(jié)下沉于肛腸,本次實(shí)驗(yàn)采用多種方式進(jìn)行護(hù)理,針對(duì)不同患者采用不同方式,因病制宜。本次護(hù)理中熏洗能夠有效清理患處病菌,減少感染幾率同時(shí)清熱解毒、消腫止痛;穴位貼敷清熱利下、消腫止痛,能夠有效的增加患者治療效果;艾灸的作用在于溫經(jīng)通絡(luò)、行氣利水,加速術(shù)后排尿;耳穴壓豆調(diào)理臟腑功能,通腑下氣,能夠有效減少患者術(shù)后自主排便時(shí)間;穴位按摩是為了術(shù)后減少患者疼痛感;中醫(yī)飲食根據(jù)證型辨證施護(hù),內(nèi)外同時(shí)對(duì)患者機(jī)體進(jìn)行改善,促進(jìn)肛門傷口的恢復(fù),以達(dá)到早日康復(fù)的目的,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用于肛裂手術(shù)后護(hù)理,能夠得到有效作用,值得廣泛應(yīng)用[8-12]。

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