[摘要] 目的 探討臨床路徑教學(xué)法在兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇2017年10月—2019年2月期間在該院兒科進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生62名，按照所運(yùn)用的帶教方法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組均31名實(shí)習(xí)生。對(duì)照組實(shí)習(xí)生給予傳統(tǒng)兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，觀察組實(shí)習(xí)生則采取臨床路徑教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)。對(duì)比分析兩組實(shí)習(xí)生的考試成績(jī)和對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)法的滿意度。結(jié)果 相比對(duì)照組實(shí)習(xí)生，觀察組實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后的各項(xiàng)考試考核中的成績(jī)，均明顯更高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。相比對(duì)照組實(shí)習(xí)生，觀察組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束后的教學(xué)方法滿意度，顯著更高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用臨床路徑教學(xué)法開展兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，能夠顯著提高護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，提高帶教滿意度，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的護(hù)理實(shí)習(xí)積極性，從而促使其各項(xiàng)護(hù)理實(shí)習(xí)成績(jī)得到顯著提高。

　　[關(guān)鍵詞] 臨床路徑教學(xué)法;兒科;護(hù)理;實(shí)習(xí);教學(xué)

　　兒科護(hù)理是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的一項(xiàng)重要學(xué)習(xí)內(nèi)容。兒科護(hù)理與其他科室護(hù)理相比，實(shí)際臨床護(hù)理中面對(duì)的群體比較特殊，患兒年齡幼小，認(rèn)知和溝通能力尚不完善，導(dǎo)致其護(hù)理難度較大，因此，護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性較差。因此，選擇一種有效的教學(xué)模式來提高兒科護(hù)理教學(xué)的效果非常重要[1-3]。兒科護(hù)理實(shí)習(xí)是促使學(xué)生將自己所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的一個(gè)重要過程，也是兒科護(hù)理教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此，積極地探索并采取有效的兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)模式，不斷提高兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量非常重要。但從目前兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀來看，傳統(tǒng)的兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)方法已經(jīng)無法滿足當(dāng)前護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)的需求，需及時(shí)進(jìn)行改革創(chuàng)新[4-6]。該科室選取2017年10月—2019年2月62名實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，探討臨床路徑教學(xué)法運(yùn)用到兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 對(duì)象與方法

　　1.1 研究對(duì)象

　　選擇在該院兒科進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生62名，按照所運(yùn)用的帶教方法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組均31名實(shí)習(xí)生。兩組實(shí)習(xí)生對(duì)該次研究知情同意。觀察組31名實(shí)習(xí)生，全部為女性;年齡20～25歲，平均年齡(20.5±1.4)歲。對(duì)照組31名實(shí)習(xí)生，全部為女性;年齡19～24歲，平均年齡(21.0±1.3)歲。兩組實(shí)習(xí)生的基本資料、學(xué)習(xí)成績(jī)分布情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組實(shí)習(xí)生給予傳統(tǒng)兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，即先熟悉科室環(huán)境和人員，護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)安排帶教老師，先進(jìn)行集中理論學(xué)習(xí)，然后再實(shí)踐操作，最后出科考試。觀察組實(shí)習(xí)生則采取臨床路徑教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，具體如下：首先兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)工作均由護(hù)師以上職稱的工作人員承擔(dān)，實(shí)習(xí)生進(jìn)入門科室的第1天，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生參觀并介紹病房環(huán)境、人員構(gòu)成、相關(guān)的規(guī)章制度、工作流程以及各個(gè)崗位職責(zé)等，在介紹過程中要著重向?qū)嵙?xí)生傳達(dá)護(hù)理職業(yè)道德和自身職業(yè)的特殊性及責(zé)任感，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生良好的職業(yè)素養(yǎng)。其次由護(hù)士長(zhǎng)安排具體帶教教學(xué)計(jì)劃，然后在實(shí)習(xí)帶教前，先發(fā)放兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)路徑表，并由護(hù)士長(zhǎng)向?qū)嵙?xí)生解讀兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)路徑表的內(nèi)容，使實(shí)習(xí)生清晰了解自己的帶教教師，以及各個(gè)實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容和進(jìn)度，見表1。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　1.3.1 護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績(jī) 在實(shí)習(xí)結(jié)束后，采取試卷考核與實(shí)踐操作考核相結(jié)合的方式對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核。包括：理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)、綜合成績(jī)，每項(xiàng)滿分均為100分。

　　1.3.2 護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)的滿意度 在實(shí)習(xí)結(jié)束后，由科室自制《兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)滿意度調(diào)查表》對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)施調(diào)查，以此來評(píng)估其對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)的滿意度。調(diào)查結(jié)果以得分進(jìn)行劃分，得分<60分為不滿意，得分在60～89分為基本滿意，得分≥90分為非常滿意。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法

　　采過SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，實(shí)習(xí)成績(jī)使用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);教學(xué)滿意度使用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績(jī)比較

　　相比對(duì)照組實(shí)習(xí)生，觀察組實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后的各項(xiàng)考試考核中的成績(jī)，均明顯更高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

　　2.2 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)滿意度比較

　　相比對(duì)照組實(shí)習(xí)生，觀察組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束后的教學(xué)方法滿意度顯著更高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

　　3 討論

　　兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)是兒科護(hù)理教學(xué)中非常重要的環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)教學(xué)質(zhì)量的高低會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)生日后投入臨床護(hù)理工作產(chǎn)生直接的影響。傳統(tǒng)的兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)對(duì)教學(xué)方法和技巧關(guān)注較少，而是將更多的注意力放在了帶教老師是否具備足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)和資歷上。以教師為中心的帶教方式，實(shí)習(xí)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，忽略了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)的能力[7-9]。雖然在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)不可缺少，但是也不能夠單純憑借臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)，這對(duì)于兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)水平的提高產(chǎn)生了不利影響，導(dǎo)致兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)存在較大的盲目性和隨意性，不利于兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)水平的提高及實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)效果的改善[10-12]。因此，對(duì)于兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)來說，急需進(jìn)行積極的教學(xué)改革來打破傳統(tǒng)教學(xué)的桎梏，注入全新的教學(xué)理念和方法，來提升教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)的創(chuàng)新與轉(zhuǎn)型[13-14]。

　　臨床路徑在兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用，通過路徑表的形式將兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容固定下來，使得帶教教師在開展護(hù)理護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，能夠根據(jù)路徑表進(jìn)度進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)地教學(xué)，同時(shí)能夠使實(shí)習(xí)生在沉淀了一定量前期知識(shí)的情況下，最大化地激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，從而提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果[15-16]。不僅如此，按照臨床路徑實(shí)施兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，使整個(gè)護(hù)理實(shí)習(xí)帶教更加具有計(jì)劃性和系統(tǒng)性，能夠給實(shí)習(xí)生提供更多學(xué)習(xí)平臺(tái)，同時(shí)也進(jìn)一步提高了帶教教師的責(zé)任心，能夠促使實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)水平和實(shí)踐操作水平能夠同步提升[17-19]。該次研究中，相比于對(duì)照組，觀察組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)后各項(xiàng)成績(jī)更高，帶教滿意度96.77%明顯高于對(duì)照組的80.65%(P<0.05)。這一結(jié)果表明臨床路徑教學(xué)法的開展，可以提高兒科臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，并獲得了實(shí)習(xí)生的高度認(rèn)可。

　　綜上所述，應(yīng)用臨床路徑教學(xué)法開展兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，能夠顯著提高護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，提高了帶教滿意度，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的護(hù)理實(shí)習(xí)積極性，從而促使其各項(xiàng)護(hù)理實(shí)習(xí)成績(jī)得到顯著提高。

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